怒江州建档立卡贫困人口健康扶贫主要惠民政策宣传提纲

日期:2018-01-04 09:41:00  浏览:  字体:   来源:怒江大峡谷网


  一、我州建档立卡贫困人口可以享受哪些医疗保障政策倾斜?

  一是我州建档立卡贫困人口参加基本医保和大病保险个人免缴费用,由财政全额补贴。二是我州建档立卡贫困人口在基层门诊就诊所需承担的一般诊疗费个人自付部分,由基本医保全额支付;普通门诊基本医保年度最高报销限额比其他城乡居民提高5个百分点。对高血压Ⅱ—Ⅲ期、糖尿病、活动性结核病等28种疾病,门诊政策范围内医疗费用报销比例提高到80%以上(其中重性精神病和终末期肾病门诊报销比例提高到90%以上)。三是我州建档立卡贫困人口在定点医院住院费用由基本医保、大病保险、医疗救助和政府兜底保障进行报销,报销比例不少于90%且不超过当地农村居民人均可支配收入。

  二、我州建档立卡贫困人口在哪些医疗机构可以享受先诊疗后付费的便利?

  我州建档立卡贫困人口在县域内定点医疗机构住院时,持社会保障卡、有效身份证件办理入院手续,并与医疗机构签订先诊疗后付费协议,无需缴纳住院押金,直接住院治疗。对于确有困难,出院时无法一次性结清自付费用的建档立卡贫困患者可与医疗机构签订先诊疗后付费延期(分期)还款协议,办理出院手续。

  三、我州建档立卡贫困人口在哪些医疗机构可以享受 “一站式”即时结报?

  一站式即时结报是指我州建档立卡贫困人口在州内定点医院出院结算医疗费用时,由定点医院通过信息系统计算出基本医保、大病保险、医疗救助和兜底保障等政策措施报销补偿金额后,对各类报销补偿资金统一进行垫付,按照有关规定实行“一站式”即时结报,患者只需缴清个人自付费用。

  四、我州建档立卡贫困人口享受大病专项救治的病种有哪些?到哪一级医院进行集中救治?费用如何承担?

  目前,我州建档立卡贫困人口享受大病专项救治的病种有9类15种,分别是儿童白血病(含急性淋巴细胞白血病和急性早幼粒细胞白血病)、儿童先天性心脏病(含房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、法式四联征以及合并两种或以上的复杂性先心病)、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病、重性精神病、耐多药肺结核等。救治医院主要集中在县级定点医院进行救治,县级定点医院不具备能力的按转诊程序转诊到上级定点医院进行救治。救治费用实行按病种付费,由基本医保、大病保险实际报销85%,其中重性精神病和终末期肾病实际报销90%;同时,对符合手术条件的建档立卡贫困白内障患者进行免费救治。

  五、我州建档立卡贫困人口与家庭医生签约需不需要缴纳服务费?签约后能享受怎样的健康服务?

  我州建档立卡贫困人口与家庭医生签约不需要缴纳服务费。按照我省签约服务工作规范,将农村建档立卡贫困人口作为家庭医生签约服务重点人群,年度内由家庭医生团队与其签订服务协议,按需提供转诊和预约服务、按需延长慢病药物处方、提供1次一般体格检查、日常电话咨询等服务。还将建立完善建档立卡贫困人口电子健康档案,发放健康卡,置入健康状况、患病信息。对高血压、糖尿病、严重精神障碍等慢性疾病患者,签约医生或医生团队提供公共卫生、慢病管理、健康咨询和中医干预等综合服务。每年按基本公共卫生服务规范安排面对面随访,询问病情,检查并评估心率、血糖和血压等基础性健康指标,在饮食、运动、心理等方面提供健康指导。需住院治疗的,联系定点医院确定诊疗方案,实施有效治疗。

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