“十三五”以来,泸水市坚持以人民健康为中心,扎实推进城乡居民医保参保、医保扶贫等各项工作,建立起城乡一体基本医疗保障制度,让群众健康有“医靠”。
2017年1月,六库镇排路坝村村民余秀妞在泸水市第一人民医院开展的一次免费体检时查出了身体异常,随即到云南省肿瘤医院复查,最终确诊为卵巢癌。从确诊到手术,前后只用了20余天,四年来共进行了27次化疗,每三个月还要复查一次。几年间,余秀妞一直奔忙于医院和回家的路上。每化疗一次,治疗费都达上万元,对于拿着低保生活的她来说,这无疑是一笔巨款。“国家政策好,医保中心报了一大部分,医疗救助再报一部分以后,自付部分不多。”余秀妞说,通过医保报销90%,她当场只需自付10%,再通过医疗救助报销自付部分90%后,所付的医疗费不算太多。
在第四次复查时余秀妞的病复发了,癌细胞出现了转移。通过医生介绍,她被列为靶向药的临床试验,药品免费,自己只需出检查费,检查费还能报销。余秀妞说:“如果没有医疗救助,我没钱治病,可能早就不在人世了。”
家住上江镇大练地村委会大凹子二组的白宝林原来是一名包工头,曾经的他有车有房有存款,生活很幸福。2016年,他被查出肾衰竭后,随即解散了施工队,多年来,治疗费、透析费花光了家里所有的存款,一家人的生活只能靠妻子打工维持。
2018年,白宝林被评为建档立卡贫困户,他的医疗报销比例从原来的70%增加至90%,为每周三四次的透析费用缓解了不少压力。
“以前一次透析八九百元,被评为建档立卡贫困户以后,报销后自付80至100元左右。得益于国家的好政策才能继续治疗,才有活下去的希望。”白宝林表示,等治好病后,他要继续大展宏图,发展养殖业。
据了解,截至2020年底,泸水市城乡居民基本医疗保险累计收入个人缴费15540544.8元(含个人缴纳2504640.00元,建档立卡代缴13035904.8元),财政补助累计收入82104100.00元,累计支出107791163.96元;城镇职工基本医疗保险累计收入46012565.44元,累计支出54257596.95元。通过“四重保障”,符合转诊转院规范建档立卡贫困人口住院实际报销比例达到了90%。积极推动了基本医保、大病保险、医疗救助、兜底保障通过统一窗口、统一信息平台实现“一站式”结算。建档立卡贫困人口在市域内已实现“一站式”即时结算。
泸水市医疗保障局局长夏小琴表示,“十四五”期间,泸水将进一步巩固好脱贫成果,做好农村人口参保缴费工作,确保应保尽保。进一步加强医保基金监管,落实好医疗救助制度。加强药品耗材目录管理,常态化、制度化推进药品耗材集中采购。持续推进医保支付方式改革,提升医保信息化建设水平,优化医疗保障公共管理服务。
通讯员:刘薇薇 蒋伯权
责任编辑:李畅
审核:陆娉婷
终审:熊羽
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